FORMULIR PENDAFTARAN

Sebelum mengisi formulir di bawah ini, silakan persiapkan dulu identitas dan berkas yang dibutuhkan dalam formulir, seperti foto KTP dan Kartu Keluarga.

PROGRAM YANG DIPILIH

Program DP 3.7 Juta Tabungan Umroh Umroh Umroh Plus & Wisata

Tanggal Berangkat

Referensi ( Optional )

DATA PRIBADI

No KTP

Panggilan

Nama Lengkap

Status Pernikahan

Nama Ayah Kandung

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Golongan Darah

Kewarganegaraan

BPJS

No BPJS

Alamat Sesuai KTP

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi

Kode Pos

No Telepon / HP

Pendidikan Terakhir

DATA PASPORT

No Pasport

Tanggal Dikeluarkan

Tempat Dikeluarkan

Masa Berlaku

DATA PEKERJAAN

Pekerjaan

DATA KEBERANGKATAN

Pengalaman Umroh

Terakhir Umroh

Tipe Kamar yang Dipilih

DATA KELUARGA

Nama 1 (Keluarga yang ikut Bersama)

Hubungan 1

No Telepon Keluarga 1

Nama 2 (Keluarga yang ikut Bersama)

Hubungan 2

No Telepon Keluarga 2

Nama 3 (Keluarga yang ikut Bersama)

Hubungan 3

No Telepon Keluarga 3

KELUARGA YANG BISA DIHUBUNGI SEWAKTU-WAKTU

Nama Kerabat

No Telepon Kerabat

Alamat Kerabat

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan akan mengikuti segala Ketentuan yang berlaku di PT. Kabilah Wisata Internasional, dan akan menyelesaikan semua urusan administrasi sebelum keberangkatan.

PPIU Nomor U.370 | 2021

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN

Sebelum mengisi formulir di bawah ini, silakan persiapkan dulu identitas dan berkas yang dibutuhkan dalam formulir, seperti foto KTP dan Kartu Keluarga.

Tentang Kami

Kontak Kami

Partner Kami

Media Sosial

Copyright 2017 - 2023 PT. Kabilah Wisata Internasional. All Rights Reserved

Design By Team Media Creative Kabilah